Lavaggio ecoguidato per il trattamento della tendinite calcifica della spalla

La tendinite calcifica della spalla è una condizione dolorosa molto diffusa, che interessa soprattutto le donne tra i 30 e i 55 anni.
È causata dalla formazione di depositi di calcio nei tendini della cuffia dei rotatori, in particolare nel tendine del sovraspinoso.
L’insorgenza è spesso improvvisa e si manifesta con dolore acuto durante i movimenti del braccio o di notte, rendendo difficoltose le attività quotidiane come vestirsi o guidare.

La litoclasia ecoguidata (o lavaggio ecoguidato) è un trattamento percutaneo mini-invasivo che consente di rimuovere o ridurre le calcificazioni tendinee della spalla in modo rapido ed efficace, evitando la chirurgia.
La procedura, eseguita sotto guida ecografica, prevede il lavaggio della calcificazione con soluzione fisiologica, riducendone il volume e l’infiammazione associata.
Anche la rimozione parziale del deposito calcifico porta solitamente a un miglioramento significativo del dolore e della mobilità articolare.

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Come si svolge la procedura

La litoclasia ecoguidata si esegue in ambulatorio, in anestesia locale, e comprende tre fasi principali:

1. Infiltrazione anestetica nelle aree peritendinee, intrabursali e sottocutanee.

2. Introduzione di uno o due aghi all’interno della calcificazione per iniettare e aspirare soluzione fisiologica, disgregando il materiale calcifico.

3. Iniezione finale di farmaci antinfiammatori (solitamente corticosteroidi) nella borsa subacromion-deltoidea per prevenire l’infiammazione reattiva e la capsulite adesiva.

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L’ecografia guida con precisione ogni fase, consentendo di monitorare la posizione degli aghi e visualizzare la progressiva disgregazione della calcificazione, che tende a collassare lasciando solo un sottile residuo fibrocalcifico.

Il trattamento è sicuro, mini-invasivo e ben tollerato, e nella maggior parte dei casi consente un rapido recupero funzionale della spalla.